Formulaire de demande de subvention au CNB

Conditions d'attribution des subventions :


Modalites de versement des subventions :







Nom :

Prénom :

Date de naissance :

Grade ou fonction, organisme de tutelle :

Téléphone :

Fax :

Courrier électronique :

Intitulé et adresse du laboratoire d'affectation :

Nom du directeur du laboratoire :

Titre du congrès :

Lieu du congrès :

Pays :

Dates du congrès:


Nature de votre participation (cocher la case correspondante) :



Veuillez télécharger la communication présentée : titre, auteurs, résumé (format pdf)

Montant de la subvention demandée au CNB (euros):

Si le laboratoire présente plusieurs candidatures indiquer le classement :

Titre et référence bibliographique de quelques publications récentes :

Autres subventions éventuelles provenant :
-du comité d'organisation du congrès
-d'autres organismes :

Observations éventuelles :

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